आप किसी बीमा कंपनी के माध्यम से या SHOP-पंजीकृत एजेंट या ब्रोकर की मदद से SHOP योजनाओं में नामांकन कर सकते हैं। बीमा कंपनी द्वारा विशिष्ट नामांकन चरण भिन्न हो सकते हैं, लेकिन नामांकन प्रक्रिया में आपकी सहायता के लिए कुछ दिशानिर्देशों के लिए अगला पृष्ठ देखें।
दुकान नियोक्ता कवरेज क्या है?
लघु व्यवसाय स्वास्थ्य विकल्प कार्यक्रम (SHOP) छोटे नियोक्ताओं के लिए है जो अपने कर्मचारियों को स्वास्थ्य और/या दंत चिकित्सा बीमा प्रदान करना चाहते हैं - किफायती, लचीले और सुविधाजनक तरीके से। SHOP बीमा खरीदने के लिए, आपके व्यवसाय या गैर-लाभकारी संगठन में आम तौर पर 1 से 50 कर्मचारी होने चाहिए।
कौन तय करता है कि बीमा कंपनियां क्या कवर करती हैं?
बीमा कंपनियां निर्धारित करती हैं कि वे किन परीक्षणों, दवाओं और सेवाओं को कवर करेंगी। ये विकल्प प्रकार की चिकित्सा देखभाल की उनकी समझ पर आधारित हैं जिनकी अधिकांश रोगियों को आवश्यकता होती है आपकी बीमा कंपनी के विकल्पों का अर्थ यह हो सकता है कि परीक्षण, दवा या सेवा जो आपको चाहिए वह आपकी पॉलिसी द्वारा कवर नहीं की गई है।.
दुकान पात्रता क्या है?
आपको अपने सभी पूर्णकालिक कर्मचारियों को SHOP कवरेज की पेशकश करनी चाहिए - आम तौर पर जो काम करते हैं 30 या अधिक घंटे प्रति सप्ताह औसतन कई राज्यों में, कम से कम 70% कर्मचारी प्रस्तावित कवरेज को नियोक्ता के भाग लेने के लिए प्रस्ताव को स्वीकार करना चाहिए, या किसी अन्य प्रकार के कवरेज द्वारा कवर किया जाना चाहिए।
खुले नामांकन की अवधि कौन निर्धारित करता है?
3. नौकरी-आधारित स्वास्थ्य बीमा खुली नामांकन अवधि आपके नियोक्ता द्वारा निर्धारित है और वर्ष के किसी भी समय हो सकती है। हालांकि, नियोक्ताओं के लिए अपनी खुली नामांकन अवधि शरद ऋतु में रखना सबसे आम है, इसलिए नया कवरेज अगले वर्ष की 1 जनवरी से शुरू होगा।
